Pessoas obesas têm grandes chances de desenvolver doenças renais crônicas no longo prazo. Preocupadas com esse risco, as sociedades Internacional e Brasileira de Nefrologia (ISN, do nome em inglês, e SBN) lançaram campanha para comemorar hoje (9) o Dia Mundial do Rim. O tema central é Doença Renal & Obesidade: Estilo de Vida Saudável para Rins Saudáveis.
De acordo com a SBN, 10 milhões de brasileiros sofrem com algum tipo de disfunção renal. Segundo o Ministério da Saúde, 52,5% da população adulta está acima do peso e, dessa parcela, 17,9% estão obesos. Dados de 2014 apontam que há 600 milhões de obesos no mundo.
O médico nefrologista Rubens Lodi, membro do departamento de diálise da SBN, destaca que o rim de uma pessoa que se torna obesa não cresce proporcionalmente ao ganho de gordura ou ao tamanho do corpo. “Ele fica do mesmo tamanho e, então, vai ter que trabalhar muito mais”, disse.
Em uma pessoa que pesa 150 quilos, por exemplo, o rim trabalha duas vezes mais do que é capaz. “O trabalho forçado desse rim vai acabar lesionando o órgão.”
Lodi lembrou que todas as doenças ligadas ao ganho de peso como diabetes, hipertensão e colesterol alto também “machucam o rim” que é um órgão cheio de veias e artérias. “Tudo o que afeta as veias e artérias afeta o rim”.
Ainda segundo o especialista, de modo geral, os obesos desconhecem esse fato e, por isso, a importância da campanha deste ano.
“O obeso sabe que tem que cuidar do diabetes, da pressão alta. Mas a população obesa não tem informação de que, além disso, seu rim está sendo machucado.”
Diferentemente de outros órgãos, o rim não apresenta sintomas de falência até perder 70% da sua função.
Ainda segundo Rubens Lodi, 17% dos cânceres renais, de acordo com pesquisa internacional recente, estão ligados à obesidade.
Vida saudável
Rubens Lodi ressaltou que os obesos podem evitar doenças renais crônicas com mudanças de comportamento. Se a pessoa emagrecer, por exemplo, o rim vai voltar a funcionar em seu valor normal.
Outra recomendação é procurar um especialista que indique a medicação correta para a perda de proteína aumentada na urina causada pela obesidade.
“Como qualquer doença, se você pega em estágios precoces, tem como controlar”. Nos estágios tardios da doença, a progressão para a diálise vai ser obrigatória, disse Lodi.
Como a obesidade é um fator de risco modificável para as doenças renais, é importante não desidratar, diminuir a quantidade de sal na comida, não tomar remédios sem controle médico, principalmente anti-inflamatórios, praticar exercícios físicos e ter uma dieta nutricional balanceada. “O rim vai colocar para fora o que a boca colocou para dentro. Se o rim está sobrecarregado, a nutrição vai ser essencial nesse processo.”
Hemodiálise
Quem faz hemodiálise é quem perdeu mais de 90% da função renal. Até perder 70% ou 80%, Rubens Lodi reiterou que a pessoa não sente nenhum sintoma específico. Uma náusea, por exemplo, costuma ser associada a um problema de fígado e as pessoas acabam não fazendo esse vínculo com o rim. “Quando ele percebe, já está na diálise.”
O problema não ocorre somente no Brasil. Nos Estados Unidos, só 50% dos pacientes que entraram em diálise e tinham insuficiência renal avançada sabiam que tinham a doença e somente 10% que tinham insuficiência em algum grau leve ou moderado sabiam que tinham a doença.
Segundo o especialista, isso decorre da falta de cuidados e de monitoramento do rim por meio de exames.
Cerca de 110 mil pacientes fazem hemodiálise no Brasil atualmente. Desse total, 84% são atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e 16% são financiados pelo sistema complementar de saúde.
Em uma análise regional, o Nordeste, por exemplo, tem 100% das diálises bancadas pelo SUS. Lodi destacou que poucos países no mundo têm essa quantidade de pacientes financiados pelo governo.
As estatísticas revelam que 36 mil pacientes entram em diálise por ano no Brasil e que 20 mil morrem por ano.
Rubens Lodi afirma que há carência de vagas para diálise no país que, atualmente, estão concentradas no Sudeste. Nos prontos-socorros e hospitais de menor porte ainda morrem pacientes por falta de vagas para a diálise.
